星空体育,星空体育官方网站,星空体育APP下载

　　二是加强医保基金运行管理。广西将全面开展医保定点医药机构资源配置规划工作，加强基金预决算管理和医保基金预算执行，建立健全基金风险预警机制；强化医保基金监管，深化专项整治，进一步加大飞行检查力度，继续实现全区所有统筹地区及各类基金使用主体基金监管全覆盖；创新智能监管手段，加快智能监管“两库”规则和知识点的更新速度，应用药品追溯码、医保影像云、DRG大数据等提升监管精准度，对倒卖“回流药”等行为零容忍。

　　三是推动生育保险和长期护理保险发展。广西将完善生育保险制度，积极推动将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围，探索实施政策范围内分娩个人“无自付”，提升生育津贴“直付到人”效率，将生育医疗费用纳入DRG付费范围；加快推进全区长期护理保险制度建设，逐步扩大长期护理保险制度覆盖面，推进长期照护师培养培训工作，推动实现长护险经办服务和护理服务全流程全链条应用系统管理。

　　四是优化医保支付结算机制。落实国家3.0版分组方案要求，动态调整广西部分病组分组及权重，强化六大配套机制应用；全面推进医保基金即时结算，2026年底实现即时结算资金占当地月结算资金的80%以上、开通即时结算的定点医疗机构占比达到80%以上；探索按季度清算，推进所有统筹地区在2026年5月底前完成2025年度清算，国家试点地区于2026年3月底前先行完成清算；全面规范整合40批医疗服务价格项目；做好2026年度医疗服务价格项目动态调整分析评估，按照新机制动态调价。